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产后抑郁症的生物学原因被发现「研究速递」

psychiatry salon 大话精神 2023-01-18

产后抑郁症会侵袭20%的新妈妈,对母亲和孩子都有严重的后果。分娩后死亡的产妇中,大约20%是自杀造成的。产后抑郁症会导致新妈妈们感到焦虑、易怒、自我怀疑、难以与宝宝建立亲密关系,还会干扰她们的思考、睡眠和饮食能力。对孩子来说,母亲产后抑郁会转化为认知、情感和社会发展方面的问题。

产后抑郁的风险因素被认为包括母亲分娩时的年龄、糖尿病和先前的心理健康问题史。但是,弗吉尼亚大学健康中心的研究人员,发现了一个以前未知的生物因素:身体清除旧的遗传物质和其他细胞碎片的能力受损。

自噬能力受损

对于一般人群来说,细胞会清除旧的蛋白质和细胞碎片,这一过程被称为自噬。具体来说,细胞本身可以比喻成小型的工厂,许多不同的部门(胞器)在分工合作以维持工厂(细胞)的最佳运作。如果在工厂中生产线出现了不良产品的时候,就必须要有回收或是销毁系统,所以细胞内有微小的“清理器”,负责清理淤积在细胞质中的蛋白质等代谢残渣清除掉,以恢复正常的细胞活动,这个过程就是自噬。

但在这些后来诊断为产后抑郁的女性出现抑郁症症状之前,她们的细胞不会清除旧的蛋白质和细胞碎片,表明自噬系统故障可能是疾病过程的一部分。有几种药物可以促进细胞的自噬,所以这一发现可能会打开新的治疗方法的大门,并在患病前识别出有产后抑郁症风险的女性。

研究概况

Payne及其同事想要确定,最近发现的一种叫做“细胞外RNA通信”的细胞间交流形式是否会导致产后抑郁症。这种形式的细胞交流在怀孕期间得到加强,在受精卵的着床和随后身体的炎症反应中起着至关重要的作用。

研究人员分析了14名参与者怀孕期间和怀孕后的血浆样本。这包括患有产后抑郁症的女性和没有患产后抑郁症的女性。结果发现,在患有产后抑郁症的女性中,免疫细胞中的细胞外RNA通信发生了广泛的改变。此外,他们确定,这种“巨大而持续的”变化显著限制了女性身体进行重要细胞清理的能力,这表明了她们抑郁的潜在生物学原因。

自噬缺陷会产生毒性,从而可能导致与抑郁相关的大脑和身体的变化。之前我们从未完全了解产后抑郁症的生物学基础,而这一发现让我们更进了一步。

既然这个生物学问题已经被发现,研究人员或许可以针对它开发产后抑郁症的治疗方法。还可以利用这一发现进行一种血液测试,甚至在婴儿出生前就能识别出有患病风险的人群。这可以帮助医生更早地进行干预,让新妈妈们的生活更轻松、更美好。

该研究得到了美国国立卫生研究院国家精神卫生研究所以及国家过敏和传染病研究所的拨款支持。

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参考文献

Lauren M. Osborne, et al. Altered extracellular mRNA communication in postpartum depression is associated with decreased autophagy. Molecular Psychiatry, 2022; DOI: 10.1038/s41380-022-01794-2

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